SUPRANE VOLATIL 240 ml solüsyon(DESFLURAN) Etkileşimi

Eczacıbaşı-Baxter Firması

Güncelleme : 3 Temmuz 2018

Suprane Volatil etkileşimi, Suprane Volatil etken madde, Suprane Volatil yardımcı maddeler, Suprane Volatil alkol, Suprane Volatil etkileşim, Suprane Volatil kullananlar, Suprane Volatil dozu, Suprane Volatil kullanımı bilgisini içerir.

Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler

Önemli ilaç etkileşimleri şunlardır.

• Sisatrakuryum (olası etkileşim)

• Hidromorfon (teorik etkileşim)

• Oksikodon (teorik etkileşim)

• St John’s wort (olası etkileşim)

Diğer gazların konsantrasyonu

Nitröz oksit ile beraber kullanıldığında desfluran MAC düzeyleri düşer (Bkz. Tablo 1).

Kas gevşeticiler

Yaygın olarak kullanılan kas gevşeticilerin etkileri desfluran tarafından potansiyelize edilir.
N2O/Opioid anestezisine göre desfluran anestezisi, nöromusküler iletiyi %95 oranında deprese edilebilmek için (ED95) gerekli süksinil kolin dozlarını yaklaşık %30 oranında, atrakuryum ve pankuronyum dozlarını ise yaklaşık %50 oranında azaltır.

Değişik konsantrasyonlardaki desfluran anestezisi sırasında, nöromusküler iletiyi %95 oranında deprese edilebilmek için (ED95) gerekli pankuronyum, atrakuryum süksametonyum ve vekuronyum dozları Tablo 2’de gösterilmektedir. Desfluran anestezisi sırasında vekuronyumun ED95’i isofluran anestezisine göre % 14 daha düşüktür. Ek olarak desfluran anestezisi altında nöromüsküler blokajın sona ermesi, isofluran anestezisi altında olana göre daha uzundur.

Tablo 2: Nöromusküler iletide %95 depresyon oluşturan kas gevşetici dozu (mg/kg)

Desfluran

konsantrasyonu

Pankuronyum

Atrakuryum

Süksametonyum

Vekuronyum

0.65 MAC/%60 N2O/O2

0.0264

0.1236

NA*

NA*

1.25 MAC/%60 N2O/O2

0.0184

0.1196

NA*

NA*

1.25 MAC/O2%100 O2

0.0225

0.1207

0.3628

0.0199

* NA = veri bulunmamaktadır.

Pre-anestezik ilaçlar

Klinik çalışmalarda yaygın kullanılan pre-anestezik ilaçlarla ya da anestezi sırasında kullanılan ilaçlarla (intravenöz ajanlar ve lokal anestezikler) önemli bir advers etkileşim görülmemiştir.
Desfluranın diğer ilaçların dispozisyonuna etkileri belirlenmemiştir.

Sedatifler

Farklı konsantrasyonlarda desfluranla anestezi yapılmış hastalara artan dozlarda intravenöz fentanil ya da intravenöz midazolam verildiğinde, hastalarda anestezik gereksinim veya MAC değerlerinde azalma görülmüştür. Sonuçlar Tablo 3’de gösterilmektedir. MAC değerlerinde, diğer opioid ve sedatif ilaçlarla da benzer bir etkinin oluşması mümkündür.

Tablo 3: Desfluranın MAC değerlerine fentanil ya da midazolamın etkisi

Medikasyon

*MAC (%)

%MAC azalması

Fentanilsiz

6.33 - 6.35

-

Fentanil (3 mcg/kg)

3.12 - 3.46

46 - 51

Fentanil (6 mcg/kg)

2.25 - 2.97

53 - 64

Midazolamsız

5.85 - 6.86

-

Midazolam (25 mcg/kg)

4.93

15.7

Midazolam (50 mcg/kg)

4.88

16.6

* 18-65 yaş arası değerleri içerir.

Glukoz düzeylerinde artış

Diğer halojenli anesteziklerde olduğu gibi, desfluran kullanımı da bir miktar intra-operatif glukoz yükselmesine neden olabilir.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler

Özel popülasyonlara ilişkin yapılan bir etkileşim çalışması bulunmamaktadır.

Pediyatrik popülasyon:

Bu popülasyona ilişkin yapılan bir etkileşim çalışması bulunmamaktadır.

Suprane Volatil ile ilgili diğer bilgiler