Uyarılar

Süperenfeksiyon: Diğer antibiyotiklerde olduğu gibi, rifamisinin uzun süreli kullanımı, dirençli olmayan organizmaların (özellikle stafılokok) aşırı çoğalmasına sebep olabilir.Hastanın durumunun tekrarlayan değerlendirmeleri önemlidir. Eğer süperenfeksiyon oluşursa,tedaviye ara verilmeli ve uygun tedavi yöntemleri uygulanmalıdır.

Rifamisinin uygulanması belli bir zamanla sınırlandırılmalıdır ve eğer mümkünse düşük doz ve alternatif diğer terapötik ajanlarla birlikte uygulanmalıdır.

Böbrek yetmezliği olan hastalara günde 600 mg dozdan fazlası uygulanmamalıdır.

RİFOCİN karaciğer yetmezliği olan hastalarda, sadece doktor kontrolü altında ve çok gerekliyse kullanılmalıdır. Bu hastalarda, karaciğer fonksiyonları dikkatle izlenmeli veözellikle serum ALT (SGPT) ve AST (SGOT) düzeyleri tedaviden önce ve daha sonra tedavisırasında her iki ya da dört haftada bir kontrol edilmelidir. Eğer hepatoselüler hasarınbelirtileri ortaya çıkarsa, RİFOCİN tedavisi kesilmelidir.

Karaciğer fonksiyonlarında klinik olarak anlamlı değişiklik varsa RİFOCİN tedavisi kesilmelidir. Diğer antitüberküloz tedavileri denemeli ve farklı doz rejimleri uygulanmalıdır.Acil uygulamalar tüberkülozun yönetiminde önemli rol oynamaktadır. Karaciğerfonksiyonları normale döndükten sonra rifamisin yeniden uygulanırsa, karaciğer fonksiyonlarıdüzenli olarak takip edilmelidir.

Karaciğer fonksiyon yetersizliği olan hastalar, yaşlılar, malnütrisyon hastalan ve 2 yaş altı çocuklarda; RİFOCİN özellikle izoniazid ile birlikte kullanıldığında dikkatli olunmalıdır.Daha Önceden geçirilmiş bir karaciğer hastalığı olmayan ve karaciğer fonksiyonları normalolan hastalarda, ateşlenme, kusma, sarılık veya başka problemler meydana geldiği takdirdekaraciğer fonksiyon testleri tekrarlanmalıdır.

Tedavinin ilk zamanlarında bazı olgularda RİFOCİN ve bilirubinin karaciğerdeki atılım yolları için hücre seviyesinde yanşmalanndan dolayı hiperbilirubinemi görülebilir. Bilirubinve/veya transaminaz miktarlannın bir miktar artmış olduğunu gösteren tek bir laboratuvarsonucu tedavinin kesilmesini gerektirmeyebilir. Testlerin tekrarlanması ve sonuçların hastanındurumunu dikkate alarak değerlendirilmesi daha uygun olur.

İmmünolojik Reaksiyonlar ve Anafılaksi:

Anafılaksiyi de içeren immünolojik reaksiyon daha çok intermitan tedavi ile ortaya çıkar (haftada 2 veya 3 kezden az); bu nedenle hastalar yakından izlenmelidir. Hastalar tedavirejimine uymadıkları takdirde immünolojik reaksiyonların ortaya çıkabileceği konusundauyarılmalıdır.

RİFOCİN adrenal hormonlar, tiroid hormonları ve D vitamini de dahil olmak üzere endojen substratların metabolizmasını arttırılabilecek enzim indüksiyonu özelliklerine sahiptir.Bildirilen izole raporlarda, delta amino levulinik asit sentetaz indüksiyonunun bir sonucuolarak porfirinin alevlenmesi RİFOCİN kullanımıyla ilişkilendirilmiştir.

Yüksek dozda RİFOCİN alımından sonra idrarda kırmızımtırak renklenme görülebilir. Bu endişelenecek bir durum değildir.

Yetersiz hepatik eliminasyon nedeniyle safra yollarının tıkanması sonucunda kanda rifamisin SV düzeyi artabilir. Bu gibi durumlarda antibiyotiğin dozu ayarlanmalıdır.

Lidokain içerdiğinden dolayı RİFOCİN’in intramüsküler kullanımda sinir dokularına yakın yerlerde kullanımından sakınmalıdır. 3 yaşından küçük çocuklarda kullanılmamalıdır.

RİFOCİN potasyum metabisülfıt içerdiğinden nadir olarak şiddetli aşın duyarlılık reaksiyonları ve bronkospazma neden olabilir.

RİFOCİN doktor tavsiyesi ile kullanılmalıdır.

Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler

Bildirilmemiştir.

>