Endikasyonlar

A-) Prednisolon Ampul; sistemik glukokortikoid tedavisine cevap veren, oral ya da lokal uygulamanın yeterli olmadığı tüm hastalıklarda endikedir.

1) Endokrin bozukluklar: Primer veya sekonder adrenokortikal yetmezlik (hidrokortizon veya kortizon ilk seçenektir, sentetik analoglar ise uygun durumlarda mineralokortikoidlerle kombine edilerek kullanılabilir). Mineralokortikoid takviyesi özellikle bebekler için önemlidir.
Adrenokortikal yetmezliği bilinen veya rezervleri şüpheli olan hastalarda, preoperatif ve ciddi bir travma veya hastalık durumunda.

Konjenital adrenal hiperplazi Non-süpüratif tiroidit Kanserle ilişkili hiperkalsemi.

2) Romatizmal hastalıklar: Akut bir epizod veya alevlenmede kısa süreyle tedaviye ek olarak uygulanabilir:

Post-travmatik osteoartrit Osteoartrit sinoviti Akut ve subakut bursit Epikondilit

Akut non-spesifik tenosinovit Akut gut artriti Psöriyatik artrit Ankilozan spondilit Polimiyalji romatika Tekrarlayan polikondrit Bazı belirli vaskülit olguları

Akut romatizmal ateş

3) Kollajen doku hastalıkları: Akut bir alevlenmede veya bazı seçilmiş vakalarda idame tedavisi olarak uygulanabilir:

Sistemik lupus eritematozus Sistemik dermatomiyozit (polimiyozit)

Sjogren’s sendromu

Juvenil romatoid artrit dahil romatoid artrit (Seçilmiş olgularda, düşük doz idame tedavi gerekebilir)

Sistemik nekrotizan vaskülitler Takayasu arteriti Wegener granulomatozu Poliarteritis nodosa

4) Dermatolojik hastalıklar:

Pemfigus

Ağır eritema multiforme (Stevens-Johnson Sendromu)

Eksfoliyatif dermatit (Eksfolyatif eritroderma)

Büllöz dermatitis herpetiformis Ağır seboreik dermatit Ağır psöriyazis.

Mikosis fungoides

Büllöz pemfigoid ve diğer otoimmün büllöz dermatozlar Ağır ürtiker

5) Alerjik durumlar: Yeterli konvansiyonel tedavi denemelerine dirençli veya ağır alerjik durumların tedavisinde kullanılır:

Bronşiyal astım (alerjik)

Kontakt dermatit Atopik dermatit Serum hastalığı

Erişkinlerde ve çocuklarda yeterli konvansiyonel tedaviye yanıt vermeyen şiddetli veya

fonksiyon kısıtlayan mevsimsel veya sürekli alerjik rinit

İlaca bağlı aşırı duyarlılık reaksiyonları

Ürtiker şeklinde transfüzyon reaksiyonları

Akut non-enfeksiyöz larenks ödemi (epinefrin ilk seçenektir)

6) Oftalmik hastalıklar: Göz ve çevresindeki dokuları tutan ağır, akut ve kronik alerjik ve inflamatuvar durumlarda kullanılır:

Topikal kortikosteroidlere yanıt vermeyen üveit ve oküler inflamatuvar reaksiyonlar

İrit ve iridosiklit

Koriyoretinit

Difüz posterior üveit ve koroidit Anterior segment enflamasyonu Allerjik konjonktivit Keratit

Allerjik marjinal kornea ülserleri

Sempatik oftalmi Temporal arteritis

7) Gastrointestinal hastalıklar:

Hastanın, hastalığın kritik periyodunu atlatması için kullanılır:

Ülseratif kolit (sistemik tedavi)

Rejyonal enteritin kritik dönemlerinde (sistemik tedavi)

Otoimmün hepatit

Eozinofili gastro-enterohepatikler

Otoimmün pankreatit

Özofagusun kostik madde yaralanmalarının iyileşme döneminde

8) Solunum hastalıkları:

Semptomatik sarkoidoz İdiopatik eozinofilik pnömoni Astım (alerjik astım dışında da olsa)

İdiyopatik pulmoner fibrozis KOAH’ın akut alevlenmeleri Berilyoz

Ağır veya yaygın pulmoner tüberkülozda uygun antitüberküloz tedavi ile kombine olarak Diğer tedavi yöntemlerine cevap vermeyen Loeffler sendromu Aspirasyon pnömonisi

Uygun anti-PCP antibiyotikleri ile tedavi gören HIV (+) bireylerde gelişen hipoksi ile ilişkili pnömositis carini pnömonisi (PCP)

Alerjik bronkopulmoner aspergillozis

Organize pnömoni ile birlikte idiyopatik bronkolitis obliterans

9) Hematolojik bozukluklar:

Edinilmiş (otoimmün) hemolitik anemi

Erişkinlerdeki idiyopatik trombositopenik purpura (intramusküler uygulama kontrendikedir.) Erişkinlerdeki seçilmiş sekonder trombositopeni olguları,

Eritroblastopeni (sadece eritrosit aplazisi)

Konjenital (eritroid) hipoplastik anemi.

Diamond-Blackfan anemisi.

Beyin metastazı, spinal kord basısı ve vena kava superior sendromunda antiödem tedavide Akut GVHH tedavisinde

10) Neoplastik hastalıklar:

Erişkinlerdeki hematolojik malignitelerde Çocukluk çağı hematolojik malignitelerinde

Kanser kemoterapisi ve radyoterapiye bağlı bulantıların tedavisinde destek tedavi olarak hergün

11) Ödemli durumlar: Erişkinlerde idiyopatik veya lupus eritematozusa bağlı, nefrotik sendromda ve çocuklarda idiyopatik nefrotik sendromda diürezin indüklenmesi ve proteinürinin remisyonu için kullanılır (üremisi olmayan hastalarda).

12) Diğer:

Nörolojik veya miyokardiyal tutulumu olan trişinozda

Subaraknoid blok veya gelişmekte olan blok ile birlikte olan tüberküloz menenjitte uygun antitüberküloz tedavi ile birlikte kullanılır.

Solunum güçlüğüne neden olan genişlemiş mediastinal lenf nodu bulunan tüberkülozda ve plevral veya perikardiyal effüzyon bulunan tüberkülozda uygun antitüberküloz tedavi ile birlikte kullanılmalıdır.

Akut veya kronik solid organ reddinde (diğer ajanlar ile birlikte veya tek başına) kullanılır.

13) Intra-artriküler veya yumuşak dokuya enjeksiyonu: Akut bir epizod veya alevlenmede kısa süreyle tedaviye ek olarak uygulanabilir:

Osteoartrit sinoviti Romatoid artrit Akut ve subakut bursit Akut gut artriti Epikondilit

Akut non-spesifik tenosinovit Post-travmatik osteoartrit

14) Lezyon içine enjeksiyonlar:

Keloidler

Liken planus

Psöriatik plaklar

Granüloma annulere

Basit kronik liken (nörodermatit)

Diskoid lupus eritematozus Nekrobiozis lipoidika diabetikorum