(Doktor tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde)

Myleran Film Tablet'in emniyetli kullanımı İlacın dış kaplama tabakası bozulmamış ve sağlamsa Myleran Film tabletin ellenmesinde hiç bir risk yoktur. Tabletler bölünmemelidir. Myleran Film Tablet ellenirken sitotoksik ilaçların ellenmesiyle ilgili yerel sağlık otoritelerinin kurallarına uyulmalıdır.

Tabletlerin imhası: Myleran Film Tabletin imhasında tehlikeli maddelerin imhası için geçerli olan yerel kurallara uyulmalıdır.

Genel: Myleran Film Tablet genellikle kürler halinde ya da devamlı şekilde uygulanırlar. Doz, hematolojik ve klinik olarak kontrol altında tutulan her hastaya göre bireysel olarak ayarlanmalıdır. Hastalar Myleran Film tabletlerin içeriğinden daha az günlük doza gereksinim duyarlarsa, tedavi aralarında bir veya daha fazla busulfan tedavisiz gün bırakılarak istenen doza ulaşılabilir. Myleran Film tabletler bölünmemelidir. (Bkz:Myleran Film Tablet kullanımı)

Obezler:Obezlerde doz yüzey vücut alanına göre veya ideal kiloya göre ayarlanarak verilmelidir.

Projenitör hücre transplantasyonundan önce hazırlama: Popülasyonlar

• Yetişkinler: Yetişkinlere önerilen busulfan dozu transplantasyondan 7 gün önce başlayarak 4 gün her 6 saatte bir 1mg/kg'dır. Genellikle busulfanın son dozundan 24 saat sonra başlayarak iki gün 60 mg/kg/gün siklofosfamid verilir.(Bkz: Uyarılar/Önlemler)

Kronik miyelojen lösemi ( Kronik granülositik lösemi) Erişkinlerde indüksiyon: Tedavi, hastalık teşhis edilir edilmez başlatılır. Doz günde 0.06 mg/kg'dır. Başlangıçta maksimum günlük doz 4 mg'dır ve tek bir doz olarak verilebilir. Myleran Film Tablet tedavisine cevap, hastadan hastaya değişir ve hastaların çok küçük bir kısmında kemik iliği çok duyarlı olabilir (Bkz. Uyarılar/Önlemler). İndüksiyon fazı sırasında kan sayımı haftada en az bir kez yapılmalı ve dikkatle izlenmelidir. Semi-logaritmik bir kağıt üzerinde kan sayımlarının grafiğinin yapılması faydalı olabilir. Doz, ancak üç hafta sonraki cevap yetersiz ise yükseltilmelidir. Myleran Film Tablet uygulaması, toplam lökosit sayısı 15 ila 25x10⁹/l arasına düştüğü zamana kadar (tipik olarak 12-20 hafta) devam ettirilmelidir. Daha sonra tedaviye ara verilebilir; tedaviye ara verilmesinden sonraki iki hafta içinde lökosit sayısında daha da fazla bir düşme olabilir. Bu noktadan sonra veya trombosit sayısının 100x109/l'nin altına düşmesinden sonra tedaviye indüksiyon dozuyla devam edilmesine bağlı olarak uzun süreli ve muhtemelen irreversibl bir kemik iliği aplazisi riski vardır. Erişkinlerde idame tedavisi: İndüksiyondan sonra ek Myleran Film Tablet tedavisi uygulanmadan lösemi uzun süre kontrol altına alınabilir; ek Myleran Film Tablet tedavisi genellikle, lökosit sayısı 50x109/l'ye çıktığında veya semptomlar nüksettiğinde tekrar uygulanır. Bazı klinisyenler remisyon sürelerinin kısa olması halinde sürekli idame tedavisini daha pratik bularak tercih etmektedirler. Amaç, lökosit sayısını 10-15x109/l'de tutmaktır; ve kan sayımları en az 4 haftada bir yapılmalıdır. Alışılagelen idame dozu 0.5 - 2mg/gün'dür; fakat hastanın bireysel gereksinimi çok daha düşük olabilir. Eğer hasta bir tabletin içeriğinden daha düşük ortalama günlük doza ihtiyaç duyuyorsa, idame dozu tedavi günleri aralarında bir veya daha çok Myleran Film Tablet'siz günler bırakılarak ayarlanabilir.

Not: Diğer sitotoksik ajanlarla birlikte uygulandığında daha düşük Myleran Film Tablet dozları kullanılmalıdır (Bkz. Advers Etkiler/Yan Etkiler ve İlaç Etkileşmeleri).

Çocuklar: Kronik granülositik lösemi pediyatri yaş grubunda nadiren görülür. Myleran Film Tablet, Philadelphia kromozomu pozitif (Ph pozitif) hastalarda kullanılabilir fakat Ph negatif juvenil tip hastalarda iyi cevap alınmaz.

Polisi