Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler

Rantidin diğer İlaçların absorbsiyonu, metabolizması veya renal ekskresyonunu etkileme potansiyeline sahiptir. Değiştirilmiş farmakokinetikleri, etkilenen ilaçların doz ayarlamalarınıya da tedavinin kesilmesini gerektirebilir.

Etkileşimler aşağıdakileri içeren çeşitli mekanizmalar ile gerçekleşir:

1) Sitokrom P-450’ye bağlı karma fonksiyonlu oksijenaz enzim sisteminin inhıbisyonu:Ranitidin, tavsiye edilen standart dozlarda bu enzim tarafından inaktive edilen diazepam,lidokain, fenitoin, propranolol ve teofılin gibi ilaçların etkisini artırmaz.

Kumarin antİkoagülanlar (varfarin gibi) ile protrombin zamanı değişiklikleri bildirilmiştir. Terapötik indeksin kısıtlılığı nedeniyle, ranitidin İle eşzamanlı tedavi süresince yükselen veyadüşen protrombin zamanının sıkı biçimde gözlemlenmesi tavsiye edilmektedir.

2) Renal tübüler sekresyon için rekabet:

Rantidin kısmi olarak katyonİk sistem ile elimine edildiğinden, bu yolla elimine edilen diğer bazı ilaçların klerensini etkileyebilir. Ranitİdİnİn yüksek dozları (örn. Zollinger-Ellisonsendromunun tedavisinde kullanılanlar gibi) prokainamid ve N-asetilprokainamidekskresyonunu azaltabilir. Bu da, bu ilaçların plazma düzeylerinin artışı İle sonuçlanır.

3) Gastrik pH değişimi:

Belirli bazı ilaçların biyoyararlanımı etkilenebilir. Bu durum absorpsiyonda artışla (örn. triazolam, midazolam, glipizid) ya da azalma ile (örn. ketokonazol, atazanavir, delaviridin,gefıtnib) sonuçlanabilir.

Ranitidin, amoksisilin ve metronidazol arasında geçimsizlik saptanmamıştır.

Yüksek dozda sukralfat (2 g) ranitidin ile birlikte verildiğinde, ranitidinin absorbsiyonu azalabilir. Bu etki, sukralfat ranitidin atımından 2 saat sonra alınırsa görülmez.