Endikasyonlar

İlaçlara dirençli bakteri gelişimini azaltmak ve levofloksasin ve diğer antibakteriyellerin etkinliğini sürdürebilmek için, levofloksasin sadece duyarlı ya da duyarlı olduğu düşünülen bakterilerin yol açtığı enfeksiyonlarda kullanılmalıdır. Kültür ve duyarlılık bilgileri elde olduğunda, antibakteriyel tedaviye başlamak ya da değişiklik yapmak için bu bilgiler göz önünde bulundurulmalıdır. Bu tip veriler yoksa bölgesel epidemiyolojik veriler ve duyarlılık patemleri tedavinin ampirik seçiminde rol oynayabilir.

LOREN erişkinlerde, aşağıda belirtilen duyarlı mikroorganizmalara bağlı hafif veya orta şiddetli enfeksiyonlarda endikedir:

• Streptococcus pneumoniae; Haemophüus injluenzae; Moraxelia catarrhalis ’in neden olduğu akut bakteriyel sinüzitte,

•Staphylococcus aureus (metisi i ine duyarlı); Streptococcus pneumoniae, Haemopkilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Moraxella catarrhalis^in neden olduğu kronik bronşitin akut bakteriyel alevlenmesinde,

•Staphylococcus aureus (metisiline duyarlı); Pseudomonas aeruginosa; Serratia marcescens; Escherİchia coli; Klebsiella pneumoniae; Haemophilus influenzae; Streptococcus pneumoniae ’nin neden olduğu nozokomiyal pnömonide. Klinik açıdan gerekli ek tedaviler uygulanmalıdır. Enfeksiyonun Pseudomonas aeruginosa ’ya bağh olduğu saptandığında ya da şüphelenildiğinde anti-pseudomonal bir beta-laktam ile kombine tedavi önerilir.

•Staphylococcus aureus (metisiline duyarlı); Streptococcus pneumoniae (çoklu ilaç direnci gösteren suşlar dahil*); Haemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Klebsiella pneumoniae; Moraxella catarrhalis; Chlamydia pneumoniae; Legionella pneumophila/ Mycoplasma pneumoniae" n\n neden olduğu toplumdan kazanılmış pnömonide. *Çoklu ilaç dirençli (MDR) suşlar aşağıdaki antibiyotiklerden iki ya da daha fazlasına dirençli olan suşlardır: penisilin (MİK>2mcg/ml), ikinci kuşak sefalosporinler (ör,:sefuroksim), makrolidler, tetrasiklin ve trimethoprim/sulfametoksazol.

•Staphylococcus aureus (metisiline duyarlı); Enterococcus faecalis; Streptococcus pyogenes ya da Proteus mirabilis’in neden olduğu komplikasyonlu deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında,

•Staphylococcus aureus (metisiline duyarlı); Streptococcus pyogenes’in neden olduğu komplikasyonsuz deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında (hafif ve orta şiddette),

1.Abse

2.Selülit

3.Fronkül

4.Empetigo

5.Pyoderma

6.Yara enfeksiyonları

•Enterococcus faecalis; Escherİchia coli; Staphylococcus aureus’un (metisiline duyarlı) neden olduğu kronik bakteriyel prostatitte,

•Enterococcus faecalis; Enterobacter cloacae; Escherİchia coli; Klebsiella pneumoniae; Proteus mirabilis; Pseudomonas aeruginosa’mn neden olduğu komplikasyonlu idrar yolu enfeksiyonlarında (hafif ve orta şiddette),

•Escherİchia coli’nin neden olduğu akut pyelonefritte (hafif ve orta şiddette),

•Escherİchia coli; Klebsiella pneumoniae; Staphylococcus saprophyücus ’un neden olduğu komplikasyonsuz idrar yolu enfeksiyonları (hafif ve orta şiddette),

•Bacilluş anthracis’in neden olduğu inhalasyona bağlı antraksda (karşılaşma sonrası). Bacillus anthracis ’in solunum yolu ile alınmasından sonra hastalığın ilerlemesini ya da başkalarına bulaşmasını önlemek için. Levofloksasin insanlarda inhalasyona bağh antraks bulaşımı sonrasında korunma amacı ile denenmemiştir. Ancak, insanlarda elde edilen plazma konsantrasyonları etkinlik konusunda fikir vermektedir.

Enfeksiyona yol açan organizmaların tespiti ve levofloksasine duyahlıklarımn saptanması için tedaviden önce uygun kültür ve duyarlılık testleri yapılmalıdır. Levofloksasin tedavisi

bu testlerin sonuçları bilinmeden başlanabilir; ancak, test sonuçları elde edildiğinde uygun tedavi seçilmelidir.