Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler

İbuprofen:

Aminoglikozitler

NSAİİTer aminoglikozitlerin atılımını azaltabilir.

ADE-inhibitörleri

NSAİİ’lerin ADE inhibitörlerinin antihipertansif etkinliğini azaltabildikleri bile NSAİİ ile birlikte ADE-inhibitörleri alan hastalarda bu etkileşime dikkat edilmelidir.

irilmiştir.

Varfarin

Varfarin ve NSAİİ’lerin Gİ kanama üzerindeki etkileri sinerjiktir. Bundan dolayı bu ilaçları beraber kullananların, ayrı ayrı kullananlara göre ciddi Gİ kanama riski daha fazladııi

SSRI’lar

Selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRİ’lar) ile NSAİİ’lar kombine edildiklerinde, gastrointestinal kanama riski artmaktadır.

Aspirin

DOLVEN COLD &FLU, aspirin ile beraber uygulandığında, proteine bağlanması azalır, ancak serbest DOLVEN COLD &FLU’nun klerensi değişmez. Bu etkileşimin klinik önemi bilinmemektedir; ancak, diğer NSAİİ’ler gibi aspirin ile ibuprofen’in birlikte kullanımı, advers olay potansiyeli artışı nedeniyle tavsiye edilmemektedir.

Diüretikler

Klinik çalışmalar ve pazarlama sonrası gözlemler, DOLVEN COLD &FLU’nun furosemid ve tiazid gibi bazı diüretiklerin natriüretik etkisini azalttığını göstermiştir. Bu e [ki, renal prostaglandin sentezinin inhibisyonu ile ilişkilendirilmiştir. NSAİİ’ler ile eş zamaıjılı tedavi süresince hastalar, böbrek yetmezliğinin işaretleri açısından dikkatle izlenmeli vi diüretik etkinliğinin devam etiiği konusunda emin olunmalıdır.

Kardiyak glikozidler

NSAİİ’ler kardiyak yetmezliği alevlendirebilir, glomerüler filtrasyon hızım azal plazmada kardiyak glikozid düzeylerini artırabilirler.

abilir ve

ile

ilişkili vülsiyon

kon

Kinolonlar

Hayvan çalışmalarından elde edilen veriler, NSAİİ’lerin kinolon antibiyotikleri konvülsiyon riskini artırabileceğini göstermiştir. Kinolon kullanan hastalar gelişmesi ile ilgili artmış risk altında olabilir.

COX-2 inhibitörleri ve diğer NSAİİ’ler

Potansiyel aditif etkiler nedeniyle, selektif sikiooksijenaz-2 selektif inhibitörleri d|hil diğer NSAİİ’ler ile birlikte kullanımdan kaçınılmalıdır.

Kolestiramin

İbuprofenin, kolestiramin ile birlikte uygulanması, ibuprofenin gastrointestina absorbsiyonunu azaltabilir. Fakat klinik önemi bilinmemektedir.

yoldaki

Kortikosteroidler

Diğer NSAİİ’lerde olduğu gibi kortikostero idlerle birlikte uygulandığında gastrointestinal ülserasyon ya da kanama riskinden dolayı dikkatli olunmalıdır.

artmış

yavaşça û advers

Tedavi sırasında steroid dozajı azaltılacak veya kesilecek ise, steroid dozajı azaltılmalıdır ve hastalar, adrenal yetmezlik ve artrit semptomlarında alevlenme gijb etkilerin görülmesi açısından yakından gözlenmelidir.

Lityum

NSAİİ’ler plazma lityum seviyesinde yükselme ve böbrek lityum klerensinde azalmaya neden olmuştur. Ortalama minimum lityum konsantrasyonu % 15 artmıştır ve renal klerensi yaklaşık % 20 azalmıştır. Bu etkiler NSAİİ’lerin böbrek prostaglandin sentezinin inhibisyonu ile ilişkilendirilmiştir. Bu nedenle NSAİİ’ler ve lityum beraber kullanıldığında, hastaldr lityum toksisitesi belirtileri yönünden dikkatlice takip edilmelidir.

Metotreksat

NSAİİ’lerin tavşan böbrek kesitlerinde metotreksat birikimini kompetitif inhib^j bildirilmiştir. Bu, NSAİİ’lerin metotreksat toksisitesini arttırabileceğine işaret Metotreksat ve NSAİİ’ler birlikte kullanıldıklarında dikkatli olunmalıdır.

ettikleri

edebilir.

Mifepriston

NSAİİ’ler mifepristonun etkisini azaltabileceğinden mifepriston uygulamasından sanıra 8-12 gün boyunca NSAİİ’ler kullanılmamalıdır.

Siklosporin

Tüm NSAİİTerde olduğu gibi, siklosporinle birlikte kullanıldığında, artmış nefrotoksisite riskinden dolayı dikkatli olunması gerekir.

Sülfonilüre

NSAİİ’ler sülfonilüre tedavilerini potansiyalize edebilirler. Sülfonilüre tedavisi gömjekte olan hastalarda ibuprofen kullanımı ile çok seyrek hipoglisemi rapor edilmiştir.

Takrolimus

NSAİİTer takrolimus ile birlikte verildiğinde, muhtemel nefrotoksisite riski mevcuttı| Zidovudin

NSAİİTer zidovudin ile birlikte verildiğinde, hematolojik toksisite riski artabilir, zfidovudin ve ibuprofenle eş zamanlı tedavi gören HIV (+) hemofili hastalarında, hemartroz ve |hematom riskinin arttığına dair bulgular mevcuttur.

CYP2C9 inhibitörleri

ibuprofenin, CYP2C9 inhibitörleri ile birlikte uygulanması, ibuprofene (CYP2C9 Substratı) maruziyeti artırabilir. Vorikonazol ve flukonazol (CYP2C9 inhibitörleri) ile yajpılan bir çalışmada, yaklaşık % 80-100 oranında artmış bir S (+)-ibuprofen maruziyeti gösterilmiştir. Özellikle yüksek dozdaki ibuprofenin vorikonazol veya flukonazol gibi potent İCYP2C9 inhibitörleri ile birlikte uygulanması durumunda, ibuprofen dozunun düşürülmesi düşünülmelidir.

Bitkisel ekstreler (Ginkgo biloba, NSAİİ kullanımına bağlı kanama riskini pot|nsiyelize edebilir.)

Psödoefedrin:

DOLVEN COLD &FLU, MAOI/RIMA alanlarda kullanılmamalıdır, antidepresanlar, iştah bastıncı ilaçlar, sempatomimetik ajanlar (dekonjestanlja bastırıcılar ve amfetamin benzeri psikostimülanlar gibi) ve sempatomimetik katabolizmasmı etkileyen monoamin oksidaz inhibitörleri (furazolidon dahil) il kullanılması bazen kan basıncının yükselmesine sebep olabilir (Bkz. Böli Moklobemid ve oksitosin ile birlikte kulanımı tansiyon yükselmesine sebep

Trisiklik ır, iştah minlerin beraber 4.3.). olabilir.