Uygulama şekli

Pozoloji/uygulama sıklığı ve süresi:

Bir övül, posterior vajinal fomiksin üst kısmına uygulanır.

Eğer 24 saat içerisinde servikal olgunlaşma yetersizse, övül geri çıkartılmalıdır.

Övülün çıkarılmasını takiben oksitosin kullanımı için en az 30 dakikalık dozlama aralığı tavsiye edilmektedir.

Uygulama şekli:

Uygulama

PROPESS uygulamadan önce doğrudan dondurucudan alınmalıdır.

Övül, içeriye yerleştirilebilmeyi kolaylaştırmak için sadece az miktarda suda çözünebilir lubrikantlar kullanılarak posterior vajinal fomiksin üst kısmına yerleştirilmelidir. Övül yerleştirildikten sonra, övülün çıkarılmasını sağlayacak uzunlukta geri çekme bandı vajina dışında bırakılacak şekilde, geri çekme bandı makasla kesilebilir. Geri çekme işlemini zorlaştıracağından, geri çekme bandının tamamı vajina içine yerleştirilmemelidir.

Övül yerleştirildikten sonra hasta 20-30 dakika sırt üstü yatmalıdır. Dinoproston 24 saat boyunca devamlı salınacağından uterin kontraksiyonları ve fetüsün durumunu sık ve düzenli aralıklarla izlemek önemlidir.

Geri Çekme

Övül, geri çekme bandının dikkatli bir şekilde çekilmesiyle hızla ve kolayca çıkarılabilir.

Servikal olgunlaşmanın tamamlandığına karar verildiğinde veya aşağıdaki şartlardan herhangi biri mevcut olduğunda ilaç uygulamasını durdurmak için övülün geri çıkarılması gerekir.

1. Aktif doğum eyleminin başlaması: PROPESS ile doğumun indüksiyonu amacıyla, aktif doğum eyleminin başlaması herhangi bir servikal değişikliğe bağlı olmadan her üç dakikada bir düzenli ağrılı uterin kontraksiyonlarının mevcudiyeti olarak tanımlanır. Dikkat edilmesi gereken iki önemli nokta vardır.

i) PROPESS ile ağrılı ve düzenli kasılmalar sağlandığında, PROPESS yerinde kaldığı sürece dinoproston salımı devam edeceğinden sancıların sıklığı veya şiddeti azalmayacaktır.

ii) Özellikle multigravid hastalar belirgin bir servikal değişiklik olmadan düzenli ağrılı kontraksiyonlar gösterebilir. Serviksin yumuşaması ve dilatasyonu uterin aktivite başlayana kadar görülmeyebilir. Bu nedenle uterin hiperstimülasyon olasılığından kaçınmak için, PROPESS ile düzenli ağrılı uterin aktivite başladığında servikal duruma bağlı olmaksızın övül geri çıkarılmalıdır.

2. Spontan membran rüptürü veya amniyotomi.

3. Uterin hiperstimülasyon belirtisi veya hipertonik uterin kontraksiy onları.

4. Fetal distres belirtisi.

5. Bulantı, kusma, hipotansiyon veya taşikardi gibi dinoprostonun maternal sistemik advers etkilerinin görülmesi.

6. İntravenöz oksitosin infüzyonuna başlamadan en az 30 dakika önce.

Geri çekme bandının tek tarafındaki açıklık, imalat esnasında övülün bandın içine konması içindir. Övül hiçbir şekilde geri çekme bant sisteminden çıkartılmamalıdır.

Ürün vajinadan çıkartıldığında orijinal büyüklüğünün 2-3 katı şişer ve bükülebilir hale gelir.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:

Böbrek yetmezliği:

Böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanımına ilişkin veri mevcut değildir.

Karaciğer yetmezliği:

Karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanımına ilişkin veri mevcut değildir.

Pediyatrik popülasyon:

PROPESS çocuklarda kullanılmamaktadır.

Geriyatrik popülasyon:

Doz aşımı ve tedavisi

Doz aşımı veya aşırı duyarlılık uterus kasında hiperstimülasyona veya fetal distrese neden olabilir. Bu durumda PROPESS derhal çıkarılmalı ve hasta lokal protokole göre tedavi edilmelidir.