2.EXFORGE HCT kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

EXFORGE HCT'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer:

Hamilelik

• Amlodipine, valsartana, hidroklorotiyazide, sülfonamid kaynaklı ilaçlara (göğüs ya da idrar yolları enfeksiyonlarını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar) ya da EXFORGE HCT'nin içeriğinde bulunan yardımcı maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz varsa (bkz. "Yardımcı maddeler") (Alerjiniz olabileceğini düşünüyorsanız, EXFORGE HCT kullanmayınız ve doktorunuza danışınız),

• Karaciğer bozuklukları ve sarılık (kolestaz) gibi karaciğer problemleriniz varsa,

• Ağır böbrek probleminiz varsa ya da diyaliz almakta iseniz,

• İdrar üretme yetersizliğiniz varsa,

• Kanınızdaki sodyum ya da potasyum düzeyi tedaviye rağmen çok düşükse,

• Kanınızdaki kalsiyum düzeyi tedaviye rağmen çok düşükse,

• Gut hastalığınız varsa (eklemlerde ürik asit kristalleri).

EXFORGE HCT'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer:

• Kanınızdaki potasyum, sodyum ya da magnezyum düzeyi düşükse,

• Kanınızdaki kalsiyum düzeyi yüksekse,

• Kanınızdaki potasyum miktarını artıran ilaçlar ya da maddeler kullanıyorsanız. Bunlar arasında, potasyum takviyeleri ya da potasyum içeren tuz takviyeleri, potasyum tutucu ilaçlar ve heparin yer almaktadır. Kanınızdaki potasyum miktarının düzenli aralıklarla kontrol edilmesi gerekebilir.

• Böbrek problemleriniz varsa, böbrek nakli yapılmışsa ya da size böbrek arterlerinizde daralma olduğu söylenmişse,

• Karaciğer problemleriniz varsa,

• Kalp yetmezliğiniz ya da koroner arter hastalığınız varsa veya daha önce olmuşsa (özellikle maksimum EXFORGE HCT dozu (10mg/320 mg/25 mg) alıyorsanız),

• Doktorunuz size kalp kapakçıklarınızda daralma olduğunu söylemişse (aort veya mitral stenozu) ya da kalp kasınızın kalınlığının anormal derecede arttığını (obstrüktif hipertrofik kardiyomiyopati) söylemişse,

• Aldosteronizminiz varsa. Bu hastalık, böbreküstü bezlerin aldosteron hormonunu fazla ürettiği bir hastalıktır. Bu durum sizin için geçerli ise, EXFORGE HCT kullanımı önerilmez.

• Sistemik lupus eritematozus (ciltte pullanmayla kendini gösteren bir hastalık) isimli bir hastalığınız varsa ("lupus" veya "SLE" olarak da isimlendirilir),

• Diyabetiniz varsa (yüksek kan şekeri),

• Kanınızdaki trigliserid ya da kolesterol yüksek miktarda ise,

• Güneşe maruz kaldıktan sonra döküntü gibi deri reaksiyonlarınız oluyorsa,

• Diğer tansiyon ilaçları ya da diüretiklere ("su tabletleri" olarak da bilinen bir ilaç) karşı alerjik reaksiyon gelişmişse (özellikle astım ve alerji varsa),

• Kusmanız ya da ishaliniz varsa,

• EXFORGE HCT ile tedavi esnasında baş dönmesi ve/veya bayılma olursa derhal doktorunuza bildiriniz.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

EXFORGE HCT'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

EXFORGE HCT'yi besinlerle birlikte ya da ayrı olarak alabilirsiniz.

Alkol almadan önce doktorunuzla konuşunuz. Alkol, kan basıncınızın çok fazla düşmesine neden olabilir ve/veya baş dönmesi ya da bayılma olasılığını artırabilir.

Hamilelik

ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamile olduğunuzu düşünüyorsanız (veya hamile kalabilecek durumdaysanız) bunu doktorunuza bildiriniz. Doktorunuz, normalde hamile kalmadan önce ya da hamile olduğunuzu öğrenir öğrenmez EXFORGE HCT'yi kesmenizi ve EXFORGE HCT yerine başka bir ilaç kullanmanızı tavsiye edecektir.

EXFORGE HCT'nin hamileliğin erken dönemi sırasında kullanılması önerilmez ve 3 aydan daha uzun süredir hamileyseniz kullanılmamalıdır, çünkü hamileliğin 3. ayından sonra kullanıldığı zaman bebeğe ciddi zarar verebilir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emziriyorsanız ya da emzirmeye başlamak üzereyseniz bunu doktorunuza bildiriniz. EXFORGE HCT emziren annelere önerilmez ve emzirmeye devam etmek istiyorsanız (özellikle yenidoğan ya da erken doğumlar için) doktorunuz sizin için başka bir tedavi seçebilir.

Araç ve makina kullanımı

Yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlarda olduğu gibi bu ilaç sizde baş dönmesi yapabilir. Bu belirtiyi hissederseniz, araç ya da makine veya alet kullanmayınız.

EXFORGE HCT'nin içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

EXFORGE HCT'nin içeriğinde bulunan yardımcı maddelere karşı aşırı bir duyarlılığınız yoksa, bu maddelere bağlı olumsuz bir etki beklenmez.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Aşağıdaki ilaçlardan birini alıyorsanız, dozu değiştirmeniz ya da bazı durumlarda ilaçlardan birisini bırakmanız gerekebilir:

EXFORGE HCT'yi aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanmayınız:

• Lityum (bazı depresyon tiplerini tedavi etmek için kullanılan bir ilaç),

• Kanınızda potasyum miktarını artıran ilaç ya da maddeler. Bunlar arasında potasyum takviyeleri ya da potasyum içeren tuz takviyeleri, potasyum tutucu ilaçlar ve heparin yer almaktadır.

EXFORGE HCT'yi aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanırken dikkatli olunuz:

• Alkol, uyku hapları ve anestezikler (hastalara cerrahi ve diğer prosedürlerin uygulanması için verilen, anestezi yapan ilaçlar),

• Allopurinol (gut hastalığının tedavisi için kullanılır),

• Amantadin (Parkinson ve ayrıca grip tedavisi için kullanılır),

• Antikolinerjik ajanlar (gastrointestinal kramplar, mesane kasılması, astım, hareket hastalığı, kas spazmları, Parkinson hastalığı gibi çeşitli hastalıkları tedavi etmek için ve anesteziye yardımcı olarak kullanılan ilaçlar),

• Sara hastalığını ya da bipolar bozukluğu (ruhsal durumdaki zıt yönlü değişiklikler) tedavi etmek için kullanılan antikonvülsan ilaçlar ve ruh durumunu düzenleyici ilaçlar (karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, fosfenitoin, primidon),

• Kolestiramin ve kolestipol (temel olarak kanda yüksek lipid düzeylerini tedavi etmek için kullanılan maddeler),

• Siklosporin (organ naklinde organ reddini önlemek için kullanılan ya da diğer hastalıkları (romatoid artrit veya atopik dermatit) tedavi etmek için kullanılan bir ilaç);

• Kortizon benzeri ilaçlar, steroidler,

• Kürar türevleri (ameliyatlar esnasında kullanılan kas gevşetici bir ilaç),

• Sitotoksik ilaçlar (kanser tedavisinde kullanılır),

• Digoksin (bir kalp ilacı),

• Diyabet tedavisinde kullanılan ilaçlar (metformin gibi ağız yolu ile alınan ajanlar ya da insülinler),

• Kan basıncını artıran ilaçlar (adrenalin, noradrenalin),

• HIV/AIDS için kullanılan ilaçlar (örneğin ritonavir) ya da mantar enfeksiyonlarının tedavisi için kullanılan ilaçlar (örneğin ketokenazol),

• Yemek borusunda ülser ve iltihap için kullanılan ilaçlar (karbenoksolon),

• Ağrı ve iltihabı azaltmak için kullanılan ilaçlar, özellikle steroid yapıda olmayan iltihap giderici ajanlar,

• Nitrogliserin ve diğer nitratlar ya da "vazodilatatörler" olarak isimlendirilen damar gevşetici diğer maddeler,

• Yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlar (beta blokerler, diazoksidler, metildopa),

• Rifampisin (örneğin tüberkülozu tedavi etmek için kullanılır),

• Enfeksiyonları tedavi etmek için amfoterisin, penisilin G, tetrasiklin gibi bazı ilaçlar,

• Sarı kantaron (St.John's wort),

• D vitamini ve kalsiyum tuzları.